长沙晚报掌上长沙6月22日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 刘孝谊 彭璐）组织剪、止血钳、手术刀，腔镜器械、机器人手臂、手术衣、布单……在医院中，除了一次性使用的医疗器械以外，还有许多复用医疗器械要在一个神秘的科室经历“轮回”。

　　在这个神秘的科室，各类回收的器械在专科护士们的手中，经过清点、清洗、包装、灭菌等十几道工序后“重生”，最后被分发到临床一线医护人员的手上，这个神秘的地方就是消毒供应中心，它作为医院感染控制的关键部门，时刻保障着医疗的安全。今日，记者探访了湖南省肿瘤医院消毒供应中心，看冰冷的器械如何“重获新生”。

　　透过透明的玻璃，记者看到几位头戴口罩和防护面屏、身着双层防护手套和笨重防水服的工作人员正在进行清洗工作，像是处在一个“被隔离”的世界里。

　　在这里，放置着若干清洗机、空气压缩机、水处理系统等设备，设备工作中会产生高噪声，但工作人员们“无视”这些，对器械进行分类、清点、清洗、机洗、消毒、干燥，这个“被隔离”的世界就是消毒供应中心的去污区，而这些工作人员仅仅是消毒供应中心众多员工中的一部分，365天，24小时，他们持续重复着这枯燥、繁重的工作。

　　1972年，湖南省肿瘤医院建院，消毒供应中心的前身——供应室随之建立。1989年，随着医院的发展，面积570平方米的供应室完成改建，逐步接收了部分器械的处置，但当时的清洗工作完全由手工完成。

　　“1993年我参加工作来到省肿瘤医院，被分配在腹外科工作，之后到了手术室，那时医院的器械没有形成消毒供应闭环，因此每一台手术结束后，都要由洗手护士抓紧清洗和包装器械，如果处理慢了就会耽误下一台手术开台，还可能会被医生责怪。”记者跟随湖南省肿瘤医院消毒供应中心护士长、主任护师康虹走在消毒供应中心工作区域，她看着如今宽敞明亮的工作环境，感慨万千。

　　近年来，随着医疗技术飞速发展，医院器械品种越来越多，涉及科室也越来越广。例如随着微创手术的广泛开展，2021年与2020年同期相比，湖南省肿瘤医院消毒供应中心全年腔镜器械处置工作量成倍增长，增长幅度高达343%，2022年与2021年全年相比，增长也高达191.5%。

　　2010年12月，湖南省肿瘤医院建成了如今现代化的消毒供应中心，建筑面积1300多平方米，按照消毒供应中心行业标准设计。现在，消毒供应中心工作人员需要对手术室、各病室等50多个临床医技科室的器械进行回收，然后根据器械的不同材质、性状、污染状况、有无破损等情况进行清点、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、监测工作，最后才能将无菌包发放至临床科室。

　　康虹介绍，目前湖南省肿瘤医院消毒供应中心承接的工作量中，有4/5来源于手术室。对于现代医院而言，消毒供应中心不仅是一家医疗机构的“心脏”，更是强大的临床保障：一方面要准备充足的无菌物品，满足临床正常情况和突发情况的需求；另一方面要严格把好所有物品的清洗消毒灭菌质量关，确保所有无菌物品的使用安全。

　　随着医院外科手术台次的增加，手术器械使用周转速度就要求更快，这就对消毒供应中心的工作有了更高的要求。

　　康虹说，目前他们需要每隔1至1.5小时就派出专人去各手术室回收器械，一天下来共需要回收7趟高温手术器械、7趟低温手术器械。“像手术刀、手术剪这类能耐高温的器械被划分为高温器械首选压力蒸汽灭菌，而一些像硅胶、树脂等特殊材质的器械不耐受高温，我们就根据它们的产品使用说明书选择用环氧乙烷或者等离子等低温方式进行灭菌。”康虹介绍，普通病房一般一天收发2趟器械，包括一次性换药包在内的部分无菌物品也由消毒供应中心提供。

　　米乐m6官方网站在线登录入口

　　消毒供应中心的工作其实特别辛苦，有时在晚上会遇到各种紧急突发情况的发生。“比如忽然来了急诊手术，或是病房内需要抢救病人，就需要我们提供急救和急需的手术器械，我们值班护士需要以最快的速度将所需器械包送达指定地点。若是库存内没有需要的器械，护士还要对器械进行正确及时清洗、消毒、灭菌，以保证及时供应。”康虹说，因此，消毒供应中心必须实行24小时值班制，即使是周末和节假日也不例外。

　　消毒供应中心的护士一般从早上7时到晚上10时实行两班倒工作制，以应对临床器械用量的突然增加，忙的时候护士连走出工作区域喝口水的时间都没有。

　　在《悲惨世界》中，维克多•雨果写道：下水道是“城市的良心”，对一个医院来说，消毒供应中心就是它的“良心”。从污到净，从“冷”到“暖”，康虹认为，消毒供应中心的工作虽然辛苦，但承担着控制医院感染的重要责任，也传递着爱的温度，冰冷的器械在这里进行“轮回”获得重生，并奔赴下一场救治，最终的目的是为了挽救更多的生命。

　　器械在去污区经过清洗消毒之后，就会来到检查包装与灭菌区，在这个区域内工作人员主要是对器械进行检查、转配、包装，然后按照临床要求打包成各种灭菌包。

　　康虹介绍，为了提高工作效率，消毒供应中心的护士们对各类器械了如指掌。“例如普通高温手术器械就有上百种，腔镜手术器械更是两百种以上，每个手术包里面的器械种类数量都不相同，打包前护士会扫描追溯码，然后根据器械清单进行装配打包，每个手术包都包含着几把到数十把器械不等，既要保障器械的质量又要保障周转的速度，是个不小的挑战。”

　　米乐m6官方网站在线登录入口

　　康虹介绍，打包工作一般由两人配合进行，一人负责检查、装配，另一人负责核对、包装。但如果对照清单再进行打包势必会降低工作效率，而熟练的护士基本都对器械包的种类数量烂熟于心，即使不用清单也可正确高效完成打包工作。

　　不仅如此，护士们打包时并不是将剪刀、钳子等随意摆放，而是根据手术医生使用器械时的先后顺序进行放置，例如用来夹取纱布的消毒钳通常放在最上方，而缝合需要使用的器械则放置在最底层。“因此，每一个新到科室的护士至少需要跟班3个月，才能上手这份工作。”

　　近年来，微创手术使用的器械越来越精细复杂，清洗时需要将这类器械拆分到最小单元才能保证清洗质量，例如一筐腹外腔镜器械，原本十几件器械，完全拆分开后就有三十几个部件。

　　在包装前，护士又要将这三十几个部件组装，以方便医师手术使用，一筐器械组装下来也是一门不小的学问，这就需要护士们与时俱进，对于临床使用的最新器械了如指掌。根据器械种类的不同、材质不同、灭菌方式不同，需要的包装材料也会不同，有纸塑袋、无纺布、皱纹纸、棉布等，每个包外都要贴上条码进行追溯。

　　由于经常接触大量手术刀、手术剪等锐器，消毒供应中心的护士们受锐器伤的几率比临床科室更高，不过目前省肿瘤医院已形成完整的锐器伤处理流程和上报机制，一旦发生锐器伤，可以通过OA系统上报不良事件，如果接触的器械源自有传染病感染风险的患者，中心会为受伤者进行相关化验，充分保证职工安全。